本日の話題は歯列矯正のトラブルのことについてです。

いつも歯列矯正やインビザラインのメリットについてばかり話しているので、今回は歯科矯正治療分野において、起こりうるトラブルやその解決方法についてお話します。

個人的には歯列矯正自体はとてもいい治療だと思っています。なぜなら見た目が良くなるのはもちろん、歯がきれいに整列することで歯磨きがしやすくなったり、噛み合わせが良くなったりと機能的にも改善されるので、予防QOL(クオリティ・オブ・ライフ)の向上にも繋がります。

しかし、矯正治療を行うためにはいいことばかり起こるわけでありません。

できるだけトラブルは起こらないことに越したことはないのですが、残念ながら絶対に起こらないとは言い切れません。

すべてに言えることなのですが、治療を行うということはリスクがあるということです。そのリスクを十分に認識したうえで治療を受けることが大切です。

それでは矯正治療を行っていくうえで、考えられるトラブルを挙げていこうと思います。

矯正治療は自由診療なので、一部のケースを除いて健康保険が適応されません。

すべての患者様が自由診療であることを知っていて診察を受診するわけではないので、医院に来てお話を聞いてみたら思っていたよりも高額な治療だったと気付くということも実際にあります。

矯正治療の料金は、基本料金以外にも調整料などがかかるます。そのため初めにかかる金額だけではなく、終了するまでにかかる金額を計算して予算を試算することが大事です。

矯正治療にも症例によって簡単なケースや難しいケースなど難易度の差があるため、終了までの期間が異なります。そのため歯科医院側が毎月の調整料を受け取ったりするのも悪いことではないと思います。

また装置の破損や紛失などでも別途料金がかかることが多いです。

しかし開始時に安い金額を提示しておいて、追加料金を請求され、結局お支払いが高額になるということも時々聞きます。

患者様側も事前に終了までどれくらいのお金がかかるのかを十分に確認しておかなければトラブルの元になったりします。

矯正治療はトータルフィー(調整料込)で料金を提示しているところや、調整料別途のところもあるので開始前にしっかりと契約書を確認しておくことが大事です。

矯正治療には痛みを伴う場合があります。痛みの感じ方には個人差があり気にならないという人もたくさんいます。

特にワイヤーでの矯正治療の場合、毎月ワイヤーの径を太くしていくたびに２～３日ぐらいじんわりですが痛みが出る場合があります、その際には温かい塩水で３、４回うがいをすると疼痛が軽減される場合が多いです。

また口腔内にある装置が頬粘膜、舌、口唇など当たりに擦過傷ができる場合があります、これも装置を調整して軟組織に当たらないようにする工夫が必要です。

口腔内は異物感や痛みにとても慣れやすい器官なので、たいていのことはしばらくすると問題なくなじむので、ある程度は時間が必要です。

ただどうしても痛みがある場合は限界まで我慢する必要はありません。なにか解決方法がないか歯科医師やスタッフに相談してみましょう。

虫歯は、矯正治療をしていなくてもできる場合があります。

これは、患者様の飲食・生活習慣や歯磨きなどの口腔ケアの度合によっても多分に左右されるからです。

矯正治療中はお口の中に装置がはいり清掃しずづらくなったりするので、いつも以上に歯磨きやフロスなどを頑張る必要があります。

矯正をスタートした時に歯磨きの仕方など医院側から説明があると思いますが、磨きにくい部分をそのままいつも通りの歯磨きで済ませてしまうとその部分が虫歯になってしまいます。

せっかく歯並びがきれいになったのにその後虫歯治療で歯科医院に通わないといけない、なんてことにならないために歯磨きはしっかりと行いましょう。

歯の移動による歯根吸収、装置の素材によるアレルギー、一過性の顎関節症状の出現など矯正治療には原因が明らかでない偶発症が出現することあります。

これは、術者側がどんなに注意を払っていても何％かの確率で起こりうるものです。

術者側は、事前に起こりうる可能性のある偶発症などを説明する義務があります。不幸にも起こってしまった場合は早期発見早期対策をすることが重要となります。

歯を移動させるということは本当に複雑なことで、どんなに熟練された矯正専門医が処置をしても当初予定していた治療計画通りに歯が動かないということがあります。

それは顎の骨の状態や、歯根や歯冠の長さにも左右され、年齢などによっても変わってきます。

特に若年層ではまだ骨が柔らかく動きやすいのですが、成人になってくると骨の成長が完成され硬くなってくるのでより歯は動きづらくなってきます。

またインビザラインなどのマウスピース矯正では、患者様ご自身に使用していただくものなので、患者様自身が使えなかったり、使わなかったりすると歯は動きません。

そのため、なかなか歯が動かない場合は再度治療計画を立て直す必要が出てきます。

無駄に矯正期間を長くしないため、矯正中は定期的に歯科医院でのチェックは必要です。

矯正治療を終えて、動的治療(歯をうごかす治療のこと)が終了しても、その後なにもしないと歯は後戻りをします。

つまりいきなり装置を外すと歯が元の位置に戻ろうとするのです。そのため歯の後戻りが起こらないように歯の位置を固定する保定装置を装着しないといけません。

保定の期間や使用する装置は、歯科医院によって違いますが、最低はを動かした期間と同等は保定しないと後戻りしてしまします。

保定の重要性を理解していないと、せっかく治った歯並びがまた悪くなってしますということになりかねないため注意がとても必要です。

矯正治療は長い時間やお金かかり、治療中はお口の機能が制限されることもある治療です。そのために患者様側にとっても色々とストレスや不安が出てくることがあります。

矯正治療を行う医院側と矯正治療を受ける患者様側に信頼関係が構築されていなければ、最後まで完全に治療を成し遂げることは不可能です。

説明が不十分な医院や、患者からの問いに答えるのを面倒くさがる医院は注意が必要です。

些細な出来事がトラブルに発展しないようにインフォームドコンセントをしっかり受けて、納得のいくまで説明を受けることが大事です。

 いかがでしょう？こうして挙げてみるとトラブルの原因は、医療機関側と患者様との意思疎通やちょっとした注意によって防げることが大半です。

せっかく自分の生活の質を上げるために行う矯正治療なので、トラブルによってストレスをかかえるのはお互い不本意であると思います。

トラブルを起こさないために、担当する医療機関との連携は必ずしっかりとることをお勧めします。